Iran Optometry - Content

يك جراح و متخصص چشم با بيان اينكه نتايج مطالعه وسيعي بر روي جمعيت بزرگي از بيماران نشان داد كه مهم‌ترين عامل ايجاد رتينوپاتي ديابتي كنترل نكردن قند خون است، گفت:‌ نتايج مطالعات فراواني حاكي از آن است كه اگر قند خون فرد مبتلا به ديابت به درستي كنترل شود رتينوپاتي و كاهش ديد ناشي از آن، ديرتر بروز مي‌كند.

دكتر محمدرياضي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، با بيان اينكه انتظار براين است كه رتينوپاتي پس از سال‌ها ابتلا (حداقل 10 تا 15 سال بعد از شروع بيماري) در فرد ديابتي تظاهر كند، ‌اظهار كرد: غالبا گرفتاري‌هاي چشمي با درگيري كليه‌ها همزمان است.

وي با بيان اينكه رتينوپاتي بر دو نوع «نان پروليفراتيو» (بدون نورگ زايي) و «پروليفراتيو» (همراه با ايجاد رگ‌هاي جديد) است، گفت: به دنبال عدم خون رساني به شبكيه (اسكيمي) با ترشح فاكتورهايي از چشم، عروق جديد در شبكيه تشكيل مي‌شود كه افزايش به يك‌باره خون رساني در شبكيه و زجاجيه جلوي ديد بيمار را گرفته و يا با ايجاد كشش سبب جداشدگي شبكيه مي‌شود.

اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با بيان اينكه در درمان ليزري رگ‌هاي جديد تخريب مي‌شوند،‌ گفت: علاوه بر رگ‌هاي جديد نواحي از شبكيه با ميزان خون رساني كمتر براي جلوگيري از توليد فاكتور وايجاد رگ‌هاي جديد هم ليزر مي‌شوند.

دكتر رياضي به ورم مركز ديد يا لكه زرد (ماكولا) در بيماران ديابتي اشاره كرد و افزود: ترشح فراوان فاكتورهاي موثر در توليد مويرگ باعث تورم اين ناحيه از چشم شده كه بايد به كمك ليزر برطرف شود.

وي با اظهار تاسف از اين كه اين عارضه از بيماري ديابت در سنين اشتغال به كار افراد تظاهر مي‌كند، يادآور شد: بدين ترتيب ضربه اقتصادي سنگيني به بيمار وارد مي‌كند.

اين جراح و متخصص چشم با بيان اينكه در خونريزي محدود ته چشم به كمك ليزر خونريزي محدود و فرد بدون كاهش در ميزان ديد به سر كار برمي‌گردد، گفت: اما اگر شدت درگيري زياد باشد حتي با عمل جراحي هم ديد اوليه برنمي‌گردد.

دكتر رياضي با بيان اينكه رتينوپاتي عمدتا در بيماران ديابتي تيپ 2 بروز مي‌كند، افزود: چون بسياري از ديابتي‌ها از بيماري خود بي‌اطلاعند؛ اين در حالي است كه در بيماران ديابت تيپ يك زودتر تشخيص داده مي‌شود.

وي با توصيه به بيماران ديابتي مبني بر معاينات مكرر و منظم چشم در ادامه توضيح داد: در گرفتاري‌هاي اوليه چكاپ 9 تا 12 ماهه و در موارد شديدتر نظارت مداوم الزامي است.

اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با بيان اينكه معاينه چشم در بيماران ديابتي تيپ يك پس از گذشت چند سال توصيه مي‌شود،‌ افزود: هرچند داروي اوستين‌ از درمان‌هاي نوين رتينوپاتي ديابتي است اما هنوز ليزر همچنان جايگاه خود را حفظ كرده است و بهترين درمان به شمار مي‌آيد.

دكتر رياضي در پايان خاطرنشان كرد: البته ممكن است تزريق توام اوستين به همراه ليزر براي درمان توصيه شود